星形细胞瘤和髓母细胞瘤的治疗需根据肿瘤类型、分级及患者情况制定方案,通常以手术为主,结合放化疗等综合治疗。
星形细胞瘤的治疗取决于分级,低级别Ⅰ-Ⅱ级以手术全切为目标,术后可能无需辅助治疗;高级别Ⅲ-Ⅳ级需术后联合放疗和替莫唑胺化疗。髓母细胞瘤常见于儿童,标准治疗包括手术切除、全脑全脊髓放疗及辅助化疗,部分低危患儿可减少放疗剂量。分子分型如WNT型、SHH型也影响方案选择,靶向药物和免疫治疗正在临床试验中探索。
治疗需注意个体化评估,手术需保护神经功能,放疗可能影响儿童认知发育,需权衡利弊。化疗可能引起骨髓抑制等副作用,需密切监测。定期随访影像学及肿瘤标志物至关重要。患者及家属应充分沟通治疗预期与风险,心理支持不可忽视。新兴疗法如CAR-T、溶瘤病毒等仍需更多研究验证。
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