张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

五倍子能降蛋白尿吗

2025.06.26 15:26

五倍子具有一定的辅助降低蛋白尿的作用。作为一种传统中药材,五倍子含有鞣质、没食子酸等活性成分,具有收敛固涩、抗炎抗氧化等药理作用,可能对改善肾小球基底膜通透性、减少蛋白质漏出有一定帮助。但需明确的是,五倍子并非治疗蛋白尿的首选药物,其效果存在个体差异,且缺乏大规模临床研究支持。

五倍子的降蛋白尿作用主要源于其收敛特性。鞣质成分能与蛋白质结合形成不溶性复合物,减少尿液中蛋白的排出;没食子酸则通过抑制炎症反应、减轻氧化应激,间接保护肾功能。部分中医方剂中,五倍子常配伍黄芪、茯苓等药物用于脾肾两虚型蛋白尿。现代五倍子提取物对糖尿病肾病、慢性肾炎模型中的蛋白尿有改善趋势,但作用机制尚未完全阐明。蛋白尿病因复杂,包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病等多种情况,单纯依赖五倍子难以达到理想疗效。

使用五倍子需严格遵循中医辨证,湿热内蕴或实热证患者禁用。过量服用可能引起恶心、便秘等消化道反应,长期使用需监测肝肾功能。孕妇及过敏体质者慎用。临床应优先明确蛋白尿病因,结合降压、降糖等基础治疗,在医师指导下将五倍子作为辅助手段。避免与碱性药物同服以免影响药效,煎煮时间不宜超过15分钟以保留有效成分。若出现尿量明显减少或水肿加重应立即停用。