王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕34周需要做什么检查

2025.05.15 14:25

怀孕34周需要做胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、测量宫高和腹围。具体分析如下:

1.胎心监护:怀孕34周需通过胎心监护评估胎儿宫内状态,监测胎心率及宫缩情况。胎心监护能及时发现胎儿缺氧等异常,通常每次持续20-40分钟。若结果异常可能需延长监护时间或进一步检查。胎心监护曲线可反映胎儿中枢神经系统功能,正常胎心率基线为110-160次/分。胎动时胎心率应加速,若出现减速需警惕胎儿窘迫。

2.超声检查:怀孕34周超声检查重点观察胎儿生长发育指标,如双顶径、股骨长、腹围等。超声可评估胎盘成熟度及羊水量,排除胎盘前置或早剥。通过超声检查还能明确胎位,若为臀位或横位需考虑矫正措施。超声多普勒可检测脐动脉血流,判断胎儿供血情况。超声检查对胎儿结构畸形筛查仍有补充意义。

3.血常规:怀孕34周血常规检查主要关注血红蛋白水平,筛查妊娠期贫血。贫血可能影响胎儿供氧,需及时补充铁剂或调整饮食。血常规中血小板计数降低需警惕妊娠期血小板减少症。白细胞计数异常升高可能提示感染风险。血常规结果结合临床症状可评估孕妇整体营养状况及免疫状态。

4.尿常规:怀孕34周尿常规检查需关注尿蛋白、尿糖及尿酮体指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病,需进一步监测血压。尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病控制情况。尿酮体阳性反映能量摄入不足或代谢异常。尿常规还能发现泌尿系统感染,及时治疗可预防早产风险。留取中段尿可提高检查准确性。

5.测量宫高和腹围:怀孕34周通过宫高和腹围测量评估胎儿生长速度及子宫增大情况。宫高与孕周不符可能提示胎儿生长受限或羊水异常。测量时孕妇需平躺,以软尺测量耻骨联合上缘至子宫底距离。腹围测量取脐部水平周长,结合宫高估算胎儿体重。动态监测数据变化比单次测量更有临床意义。

怀孕34周的检查项目需根据个体情况调整,异常结果需结合其他检查综合判断。定期产检能有效降低妊娠并发症风险,保障母婴安全。检查数据应记录并对比既往结果,动态观察胎儿发育趋势。出现胎动异常或腹痛等症状需及时就医。