陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留要检查哪些

2025.06.12 09:24

尿潴留需检查残余尿量测定、尿流率检查、膀胱超声或CT成像、尿道膀胱镜检查、尿动力学评估。具体分析如下:

1.残余尿量测定:通过导尿或超声测量排尿后膀胱内残留的尿量,判断膀胱排空功能。正常值应小于50mL,若超过100mL提示存在尿潴留。该方法操作简便,可重复进行,是初步筛查的重要手段。需注意导尿可能引发感染,需严格无菌操作。

2.尿流率检查:记录单位时间内尿液排出速度,评估排尿功能是否受阻。检查时需自然排尿至专用设备,结果可反映尿道狭窄、前列腺增生等问题。尿流率降低可能提示膀胱收缩无力或下尿路梗阻,需结合其他检查进一步明确。

3.膀胱超声或CT成像:通过影像学观察膀胱形态、壁厚度及有无占位性病变。超声无辐射,适合反复检查;CT分辨率更高,可发现结石、肿瘤等病因。检查前需憋尿充盈膀胱,确保成像清晰。

4.尿道膀胱镜检查:将内窥镜经尿道插入,直接观察尿道和膀胱内部情况。可明确狭窄、结石、肿瘤等病变,同时可进行活检或治疗。属于有创检查,需局部麻醉,术后可能短暂血尿或感染风险。

5.尿动力学评估:综合测定膀胱压力、容量及尿道阻力,分析储尿和排尿功能。通过导管注入生理盐水模拟膀胱充盈,记录压力变化。可鉴别神经源性膀胱与机械性梗阻,但操作复杂,需专业设备支持。

检查前需清洁会阴部,避免尿液污染结果。部分项目需空腹或提前停用影响排尿的药物。检查后多饮水预防感染,出现血尿或发热需及时就医。根据医生建议选择合适检查顺序,避免重复或遗漏。