陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留要怎样检查

2025.06.12 09:24

尿潴留的检查包括询问病史和症状、体格检查、尿液分析、影像学检查、尿流动力学检查。具体分析如下:

1.询问病史和症状:通过了解排尿频率、尿量变化、疼痛或不适感等,初步判断尿潴留的严重程度和可能诱因。重点询问是否有排尿困难、尿线变细、残余尿感等症状,同时记录既往疾病史和用药情况,有助于明确检查方向。

2.体格检查:通过触诊和下腹部叩诊确认膀胱充盈程度,判断是否存在明显胀大。直肠指检可评估前列腺大小及肛门括约肌功能,女性需检查盆腔情况,排除生殖系统病变对排尿的影响。

3.尿液分析:采集尿液样本进行常规检测,观察是否存在感染、血尿或蛋白尿等异常。尿液培养可明确病原体类型,为后续治疗提供依据,同时排除泌尿系统炎症或结石导致的排尿障碍。

4.影像学检查:超声检查可直观显示膀胱残余尿量、前列腺形态或泌尿系统结构异常。必要时进行CT或MRI,进一步排查肿瘤、结石或神经压迫等器质性病变,明确尿潴留的解剖学原因。

5.尿流动力学检查:通过测量排尿时的尿流率、膀胱内压及尿道阻力,评估膀胱收缩功能和尿道通畅性。此项检查能区分动力性梗阻与机械性梗阻,为制定治疗方案提供关键数据。

检查前需避免过度饮水或憋尿,以免干扰结果准确性。部分侵入性操作需严格消毒,预防感染。根据初步检查结果选择后续项目,避免不必要的重复检测。检查过程中出现不适需及时告知医务人员,确保操作安全。