王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

垂体泌乳素高会影响怀孕吗

2025.06.16 14:18

垂体泌乳素升高确实可能对怀孕造成影响。泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。当泌乳素水平异常升高时,可能干扰正常的生殖激素平衡,从而影响排卵和月经周期,进而降低受孕几率。

泌乳素过高通常与垂体瘤如泌乳素瘤或其他内分泌紊乱有关。高泌乳素血症会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素GnRH,进而减少卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH的分泌。这种抑制作用可能导致排卵障碍或无排卵,表现为月经稀发或闭经。泌乳素升高还可能影响黄体功能,导致孕酮分泌不足,使子宫内膜难以维持胚胎着床。对于男性,高泌乳素血症也可能抑制睾酮分泌,影响精子生成,从而降低生育能力。

对于计划怀孕的人群,若发现泌乳素水平升高,建议及时就医检查病因。医生可能通过影像学如垂体MRI排除肿瘤,并根据情况选择药物治疗如多巴胺激动剂溴隐亭或卡麦角林。治疗过程中需定期监测泌乳素水平和排卵功能,必要时联合辅助生殖技术。日常生活中需避免过度压力、剧烈运动或服用可能升高泌乳素的药物如抗抑郁药、胃药等。若合并垂体瘤,需警惕视力视野异常等压迫症状,并遵循专科随访。通过规范治疗,多数患者的生育功能可得到改善。