王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

垂体泌乳素瘤会影响怀孕吗

2025.06.16 15:00

垂体泌乳素瘤可能对怀孕产生一定影响。泌乳素瘤是垂体常见的良性肿瘤,会导致泌乳素水平异常升高,可能干扰正常排卵和月经周期,从而影响受孕几率。但通过规范治疗和科学管理,多数患者仍有机会成功妊娠。

垂体泌乳素瘤影响怀孕的机制主要与高泌乳素血症有关。过高的泌乳素会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,导致排卵障碍或月经稀发甚至闭经。男性患者可能出现性欲减退或勃起功能障碍,进一步降低自然受孕的可能性。对于已怀孕的患者,需注意肿瘤可能在妊娠期因雌激素刺激而增大,引发头痛或视力障碍等压迫症状。

确诊垂体泌乳素瘤后,建议在备孕前进行系统评估和治疗。药物治疗如多巴胺受体激动剂如溴隐亭或卡麦角林可有效降低泌乳素水平并恢复生育功能。治疗期间需定期复查泌乳素和垂体影像学,确保肿瘤稳定。妊娠期间是否停药需由医生根据肿瘤大小和位置综合判断。若肿瘤较大或出现压迫症状,可能需要继续用药或手术干预。孕期应密切监测视力、头痛等症状,及时处理并发症。哺乳期通常不建议使用多巴胺受体激动剂,需在医生指导下调整方案。