胸痹是心脏病吗

2025.06.20 09:34

胸痹属于中医病名，主要指以胸部闷痛、气短心悸为主要表现的病症，与现代医学的冠心病、心绞痛等心脏病存在交叉关联，但并非完全等同。中医理论中胸痹多因心脉痹阻所致，而西医则归因于冠状动脉供血不足，两者在病理机制和诊断标准上存在差异，需结合具体检查结果进行鉴别。

胸痹的临床表现与多种心脏疾病高度相似，如心前区压榨性疼痛、向左肩臂放射等典型症状。现代医学通过心电图、冠脉造影等检查可明确诊断为心肌缺血或心肌梗死，而中医诊断更注重脉象、舌象及整体辨证。部分非心脏疾病如胃食管反流、肋间神经痛也可能出现类似胸痹的症状，因此准确区分病因至关重要。胸痹的治疗需中西医结合，中药常用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤，西药则以抗血小板、扩冠药物为主，危急情况下需及时进行血运重建。

出现胸痹症状时禁止盲目自行用药，尤其需警惕急性心肌梗死等危重症。硝酸甘油舌下含服可暂时缓解心绞痛，但持续超过20分钟的胸痛需立即就医。日常需监测血压、血脂、血糖等危险因素，避免过度劳累及情绪激动。中医调理强调治未病，建议痰瘀体质者定期进行体质辨识，冬季注意防寒保暖。临床诊疗时必须完善心肌酶谱、动态心电图等检查，排除主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，避免误诊漏诊。

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