股骨坏死怎么手术治疗

2025.07.23 08:37

股骨坏死的手术治疗方式包括核心减压术、截骨术、关节置换术、带血管蒂骨移植术、非血管化骨移植术。具体分析如下：

1.核心减压术：通过钻孔减轻股骨头内压力，促进血液循环，延缓坏死进展。适用于早期患者，创伤较小但可能需多次操作。术后需限制负重以避免塌陷。

2.截骨术：通过调整股骨角度将坏死区移出负重区，保留自身关节。适合中青年且坏死范围局限者，但手术复杂且恢复期长。需严格评估骨质条件。

3.关节置换术：直接替换损坏的股骨头或髋臼，适用于晚期患者。分为半髋或全髋置换，能显著缓解疼痛并恢复功能，但假体有使用寿命限制。

4.带血管蒂骨移植术：移植带有血供的骨块至坏死区，促进修复。适用于中早期患者，效果稳定但技术要求高。需谨慎处理血管吻合问题。

5.非血管化骨移植术：植入无血供骨块支撑坏死区，操作简单但愈合较慢。适合无法进行血管移植者，术后需长期保护避免负重。

手术选择需结合坏死分期、年龄及活动需求综合判断。术后康复应遵循医嘱，避免过早负重或剧烈运动。定期复查影像学以评估修复情况，出现异常疼痛或活动受限需及时就医。

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