于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨坏死怎么治疗

2025.07.23 08:37

股骨坏死的治疗包括药物缓解疼痛和炎症、手术介入改善血供或修复关节、物理治疗促进功能恢复、调整生活方式减轻关节负担、中医辅助调理气血。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻股骨坏死引起的疼痛和肿胀,严重时可短期使用镇痛药物。部分病例可能配合改善微循环的药物,但需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

2.手术介入改善血供或修复关节:早期可通过髓芯减压术减少骨内压力,促进血管再生。晚期若关节塌陷,需行截骨术矫正力线或人工关节置换术。手术方案需根据坏死范围和患者体质综合评估。

3.物理治疗促进功能恢复:通过牵引、热敷或低频电刺激缓解肌肉痉挛,增强关节活动度。康复训练需循序渐进,避免过度负重,防止坏死区域进一步损伤。

4.调整生活方式减轻关节负担:控制体重以减少股骨承压,避免长时间站立或剧烈运动。使用拐杖分散患侧压力,延缓病情进展。

5.中医辅助调理气血:针灸或艾灸刺激穴位改善局部循环,中药内服以活血化瘀。需结合现代医学治疗,不可替代核心疗法。

治疗期间需定期复查影像学,观察坏死区域变化。饮食注意补充钙质和维生素,戒烟戒酒以降低血管收缩风险。保持心态平稳,避免焦虑影响康复进程。