王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

前置胎盘是不是一定会流血

2025.06.16 14:18

前置胎盘不一定都会出现流血症状。部分孕妇可能在整个孕期都没有明显出血,而另一部分则可能在孕中晚期出现无痛性阴道流血。是否流血取决于胎盘覆盖宫颈内口的程度、胎盘边缘血管分布以及子宫下段拉伸情况等多种因素。

前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种类型,流血风险存在差异。完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈内口,出血概率较高且可能发生较早;边缘性或低位胎盘则可能仅在临产时因宫颈扩张导致出血。胎盘植入异常或子宫收缩也可能触发出血。无流血的前置胎盘需通过超声确诊,这类情况仍需密切监测,因突发大出血风险始终存在。

孕妇确诊前置胎盘后需避免剧烈运动和性生活,减少腹部压力。定期产检及超声随访至关重要,尤其孕28周后需重点评估胎盘位置变化。出现任何出血症状需立即就医,必要时提前住院观察。若孕晚期仍为前置胎盘,医生会根据情况建议剖宫产以降低分娩风险。保持心态平稳,配合医疗建议是管理该疾病的关键。