宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

钻孔引流是不是开颅术

2025.07.11 13:41

钻孔引流属于开颅术的一种简化形式。通过在颅骨上钻小孔,将颅内血肿或积液引流出来,达到减压和治疗目的。相比传统开颅手术,创伤更小、恢复更快,但适用范围有限,主要针对特定类型的颅内出血或感染。

钻孔引流手术通常在局部麻醉下进行,利用颅骨钻孔器械在特定位置打孔,插入引流管排出积液。手术时间短,出血量少,适合身体状况较差、无法耐受全麻开颅的患者。但需严格把握适应症,如慢性硬膜下血肿、脑室出血等。术后需密切监测引流液性状和引流量,防止感染或再出血。影像学引导可提高定位精准度,避免损伤重要脑组织。

术前需完善CT或MRI检查明确病变位置,评估凝血功能。术后保持引流管通畅,每日记录引流量,警惕颅内感染迹象。部分患者可能出现头痛加剧或神经症状恶化,需立即复查影像。引流管一般保留3-5天,拔管前需夹管观察24小时。术后三个月需随访排除复发。该技术虽微创,但仍有脑组织损伤、癫痫发作等风险,需由经验丰富的神经外科团队操作。