杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老人冠心病如何治疗

2025.03.07 20:05

老人冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂,β受体阻滞剂可减轻心脏负担,硝酸酯类药物可缓解心绞痛,血管紧张素转换酶抑制剂可改善心脏功能。药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;冠状动脉支架植入术则在扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于单支或双支血管病变的患者。

3.手术治疗:手术治疗主要针对多支血管病变或介入治疗无效的患者,常用方法为冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术效果持久,但创伤较大,需严格评估患者身体状况和手术风险。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动和保持良好作息。戒烟限酒可减少心血管疾病风险,合理饮食应低盐低脂,多摄入蔬菜、水果;适量运动如散步、太极拳可增强心肺功能;保持良好作息有助于减轻心脏负担。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段。

5.心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于改善患者心理状态,提高治疗效果。心理干预包括心理咨询、认知行为疗法和放松训练等。心理咨询可帮助患者正确认识疾病,减轻心理负担;认知行为疗法可改变患者不良认知和行为模式;放松训练如深呼吸、冥想可缓解紧张情绪。心理干预需与药物治疗和生活方式调整相结合,综合改善患者生活质量。

冠心病的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,综合运用多种治疗手段,定期随访评估疗效,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。