杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊高征的初期有哪些症状

2025.04.28 17:44

妊高征的初期症状包括血压升高、头痛头晕、视力模糊、水肿明显、尿蛋白异常。具体分析如下:

1.血压升高:妊高征初期最典型的症状是血压明显上升,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg。部分孕妇可能没有明显不适,但血压持续升高会加重血管负担,需密切监测。血压波动较大时可能伴随胸闷、心悸等症状,提示病情进展。

2.头痛头晕:由于血压升高导致脑血管痉挛或脑部供血不足,孕妇常出现持续性头痛,尤其是前额或枕部胀痛。头晕可能伴随恶心、耳鸣,严重时出现视物旋转或晕厥,需警惕颅内压升高的风险。

3.视力模糊:视网膜血管痉挛或水肿可引起视力下降、视物模糊或视野缺损。部分孕妇可能出现闪光感、暗点或暂时性失明,反映眼底动脉病变,需及时检查眼底以避免不可逆损伤。

4.水肿明显:四肢或颜面水肿是常见表现,手指按压后出现凹陷且不易恢复。水肿多从脚踝开始向上蔓延,严重时波及全身,提示水钠潴留和血管通透性增加,需与生理性水肿鉴别。

5.尿蛋白异常:肾脏滤过功能受损导致尿液中蛋白含量增加,表现为泡沫尿或尿检蛋白阳性。尿蛋白持续增多反映肾小球损伤加重,可能伴随尿量减少或血尿,需评估肾功能状态。

妊高征初期症状多样且易被忽视,孕妇需定期监测血压、尿蛋白及水肿情况。早期发现并干预可有效延缓病情进展,降低子痫前期或器官损伤风险。临床应结合症状与实验室检查综合判断,避免延误治疗时机。