杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期妊高征有没有什么并发症

2025.05.07 10:03

孕期妊高征可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫、肾功能损害、脑血管意外。具体分析如下:

1.胎盘早剥:胎盘早剥是妊高征最危急的并发症之一,由于血压持续升高导致胎盘血管痉挛或破裂,胎盘与子宫壁部分或完全分离。这种情况可能引发大出血,严重威胁母婴生命安全。胎盘早剥的症状包括突发性剧烈腹痛、阴道流血及子宫张力增高。早期诊断和紧急剖宫产是挽救母婴的关键。

2.胎儿生长受限:妊高征患者子宫胎盘血流灌注不足,胎儿长期处于缺氧和营养不良状态,导致生长迟缓。胎儿生长受限表现为胎儿体重低于同孕龄正常值,可能伴随羊水过少或胎心异常。定期超声监测和适时终止妊娠是改善预后的重要措施。

3.子痫:子痫是妊高征病情恶化的严重表现,患者在高血压基础上出现抽搐或昏迷。子痫发作前常有头痛、视力模糊、上腹疼痛等先兆症状。子痫可导致多器官功能衰竭,需立即降压、解痉并终止妊娠。

4.肾功能损害:妊高征引起肾小球滤过率下降,出现蛋白尿、血肌酐升高甚至急性肾衰竭。肾功能损害与血管痉挛及内皮细胞损伤有关,需密切监测尿蛋白及肾功能指标,必要时进行血液净化治疗。

5.脑血管意外:妊高征患者脑血管自动调节功能失调,可能发生脑出血或脑梗死。脑血管意外表现为剧烈头痛、意识障碍或偏瘫,病死率高。控制血压及降低颅内压是救治的核心。

妊高征并发症的防治需结合孕期规范监测与个体化干预,早期识别高危因素并采取针对性措施可显著改善母婴结局。多学科协作诊疗对降低严重并发症的发生至关重要。