宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕了还要吃叶酸片吗

2025.05.27 08:31

怀孕后仍需继续补充叶酸片。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕早期是神经管形成的关键期,但整个孕期对叶酸的需求量仍高于日常水平,持续补充有助于降低妊娠并发症风险,并支持胎盘和胎儿持续生长。

叶酸属于B族维生素,参与DNA合成与细胞分裂。孕早期缺乏叶酸可能导致胎儿神经管缺陷,如脊柱裂或无脑儿。随着孕期进展,胎儿快速发育对叶酸需求增加,母体血容量扩张也需要额外叶酸支持造血功能。世界卫生组织建议孕妇每日补充400-800微克叶酸,至少持续至孕12周,理想情况下应贯穿整个孕期。哺乳期也可根据医生建议适量补充,因叶酸会通过乳汁传递给婴儿。天然食物如深绿叶菜、豆类含叶酸,但烹饪过程中易流失,且孕期吸收率可能不足,因此合成叶酸片吸收率更高,是更可靠的补充方式。

选择叶酸补充剂时需注意含量是否符合标准,避免与其他含叶酸的复合维生素同时服用导致过量。少数孕妇可能出现叶酸代谢基因突变,需在医生指导下调整剂量。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期超量或诱发不适。服用期间如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。定期产检时建议监测血清叶酸水平,尤其对有不良孕产史或贫血的孕妇。饮食应保持均衡,避免完全依赖补充剂。储存叶酸片需避光防潮,过期产品及时更换。