黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿脑炎的早期症状是什么

2025.09.11 19:33

婴儿脑炎的早期症状包括发热或体温异常、喂养困难或拒食、嗜睡或精神萎靡、异常哭闹或易激惹、前囟门隆起或紧张。具体分析如下:

1.发热或体温异常:婴儿脑炎早期常出现体温波动,可能表现为持续高热或体温过低。由于炎症反应影响体温调节中枢,部分患儿伴随寒战或手脚冰凉。需注意与普通感染区分,脑炎引起的发热通常难以通过常规退热措施缓解,且可能快速恶化。

2.喂养困难或拒食:脑炎患儿因颅内压增高或神经系统受损,常出现吸吮无力、吞咽协调性下降。部分婴儿表现为频繁吐奶或完全拒绝进食,长期可能导致脱水或营养不良。需结合其他症状综合判断,避免误诊为肠胃问题。

3.嗜睡或精神萎靡:早期可能出现意识状态改变,如长时间昏睡、难以唤醒或反应迟钝。与正常睡眠不同,脑炎患儿的嗜睡伴随对外界刺激减弱,严重时可能出现昏迷。需警惕突然加重的意识障碍。

4.异常哭闹或易激惹:部分患儿表现为持续尖锐哭叫或烦躁不安,难以安抚。这与颅内压升高引起的头痛有关,可能伴随肢体僵硬或惊跳反射增强。需注意哭声特征变化,如音调异常或间歇性发作。

5.前囟门隆起或紧张:未闭合的囟门是观察婴儿颅内压的重要窗口。脑炎早期可能出现囟门饱满、搏动减弱或触摸时张力增高,提示脑水肿或脑脊液循环障碍。需结合头围增长情况评估。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。诊断需结合专业检查,家庭观察不可替代医疗干预。保持环境安静,减少不必要的刺激,记录症状变化细节有助于医生判断。密切监测生命体征,尤其是呼吸和瞳孔反应。