于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝滑膜炎怎么治

2025.09.15 22:25

脚踝滑膜炎可通过休息减少关节活动、冷敷缓解肿胀疼痛、药物治疗减轻炎症、物理治疗促进恢复、康复训练增强关节稳定性。具体分析如下:

1.休息减少关节活动:脚踝滑膜炎急性期需避免负重和剧烈运动,使用拐杖或支具辅助行走,减轻关节压力。卧床时抬高患肢有助于消肿,休息时间根据症状严重程度调整,通常需2-4周。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减少渗出,缓解局部红肿热痛。避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。慢性期可改用热敷促进血液循环。

3.药物治疗减轻炎症:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和炎症反应。严重者可关节腔注射糖皮质激素,但每年不超过3-4次。中药贴敷或熏洗也有辅助效果,需在医师指导下使用。

4.物理治疗促进恢复:超短波、超声波等能改善局部微循环,加速炎症吸收。针灸推拿可松解粘连,缓解肌肉痉挛。治疗频率根据病情决定,通常10-15次为一疗程。物理治疗需配合其他措施综合干预。

5.康复训练增强关节稳定性:症状缓解后逐步进行踝关节屈伸、旋转训练,配合弹力带抗阻练习。平衡训练如单脚站立可提高本体感觉,游泳等低冲击运动适合恢复后期。训练强度以不诱发疼痛为度。

治疗期间避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择软底鞋减少关节冲击。控制体重降低踝关节负荷,饮食多补充钙质和胶原蛋白。症状持续加重或反复发作需及时就医排查其他关节病变。