杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期霉菌性阴道炎反反复复怎么办

2025.05.07 10:03

孕期霉菌性阴道炎反反复复可尝试保持外阴清洁干燥、选择安全局部用药、避免过度清洗阴道、调整饮食增强免疫力、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.保持外阴清洁干燥:孕期分泌物增多容易造成潮湿环境,需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。清洗后轻轻擦干或自然晾干,选择纯棉透气内裤并勤换洗。避免穿紧身裤或化纤材质衣物,减少局部摩擦与闷热。睡眠时可适当裸露外阴保持通风,但需注意保暖避免受凉。

2.选择安全局部用药:孕期用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿无害的阴道栓剂或乳膏。常用药物如克霉唑制剂,通常短期使用即可见效。禁止自行口服抗真菌药物,避免药物通过胎盘影响胎儿发育。用药期间需观察是否出现灼痛或红肿等不良反应,及时与医生沟通调整方案。

3.避免过度清洗阴道:频繁冲洗阴道会破坏菌群平衡和黏膜屏障,反而加重感染。日常清洁仅限于外阴,无需使用阴道灌洗器或强效杀菌产品。沐浴时避免坐浴,防止污水倒流。如分泌物异常增多,可用无菌棉球蘸温水轻柔擦拭,但不可深入阴道内部。

4.调整饮食增强免疫力:孕期营养需求增加,需多摄入富含维生素B族和益生菌的食物,如酸奶、全谷物和新鲜蔬菜。减少高糖分和精制碳水化合物的摄入,避免血糖波动助长霉菌繁殖。适量补充锌和硒等微量元素,有助于提升黏膜修复能力和免疫调节功能。

5.定期复查监测病情:即使症状缓解也需按医生建议复诊,通过白带常规检查确认真菌是否彻底清除。孕期激素变化可能导致复发,后期产检时需主动告知病史。若分娩前仍有活动性感染,需评估是否需要预防性治疗以避免新生儿经产道感染。

孕期激素水平变化和免疫抑制状态是霉菌性阴道炎反复的重要因素,需从日常护理和医学干预双管齐下。治疗期间避免性生活,配偶如有症状需同步处理。保持良好心态,避免焦虑情绪影响免疫系统功能。