杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

知道剖腹产刀口多大吗

2025.06.09 15:32

剖腹产刀口的长度通常在10-15厘米左右,具体大小会根据胎儿头部直径、孕妇体型及手术方式调整。横向切口Pfannenstiel切口是常见选择,位于耻骨上方2-3厘米处,长度约12厘米;纵向切口则多用于紧急情况,从脐部延伸至耻骨,长度可能达15厘米。切口需足够容纳胎儿头部通过,通常足月胎儿双顶径约9.3-9.8厘米。

剖腹产切口大小受多重因素影响。胎儿大小是关键因素,巨大儿可能需要更长切口;孕妇腹部脂肪厚度也会影响实际切开范围。现代手术倾向于使用横向切口,因其愈合后疤痕较隐蔽且张力较小。手术中医生会逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜层和子宫肌层,子宫切口通常比外部切口略小,约10厘米。术后疤痕最终宽度与个人体质、缝合技术及术后护理密切相关,多数人恢复后疤痕宽度缩至1-2毫米。

术后需保持伤口清洁干燥,避免感染;剧烈运动或提重物可能增加腹压导致伤口裂开。疤痕增生体质者可使用硅酮敷料或药物抑制增生。饮食需富含蛋白质和维生素C促进愈合,定期复查观察恢复情况。如出现红肿、渗液或异常疼痛需及时就医。术后1-2年疤痕逐渐软化,但完全恢复可能需要更长时间。计划再次妊娠者需咨询医生评估子宫切口愈合状态,通常建议间隔18-24个月以减少子宫破裂风险。