李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有肾结石可以选择碎石吗

2025.07.09 14:15

肾结石患者是否可以选择碎石治疗,需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。通常,直径小于2cm的肾结石且无严重并发症时,体外冲击波碎石ESWL是常见选择。若结石较大或合并感染、梗阻等情况,则需考虑其他治疗方式。

碎石治疗通过高能冲击波将结石分解成小颗粒,便于随尿液排出。该方法具有非侵入性、恢复快等优势,适合多数单纯性肾结石患者。但碎石效果受结石成分影响,如胱氨酸或一水草酸钙结石可能难以粉碎。术前需通过影像学检查明确结石特性,并评估肾功能。部分患者需多次治疗才能完全清除结石,术后可能伴随血尿、腰痛等短暂不适。

碎石治疗并非适用于所有肾结石患者。孕妇、凝血功能障碍者、严重肥胖或骨骼畸形患者不宜采用。术后需增加水分摄入促进排石,并定期复查确保无残留结石或并发症。若碎石后出现持续发热、剧烈疼痛或排尿困难,需及时就医。长期预防需调整饮食结构,减少高草酸、高盐食物摄入,并根据结石成分针对性用药。最终治疗方案应由泌尿外科医生根据个体情况制定。