产后恶露排不净有什么后果

2025.04.28 17:44

产后恶露排不净可能导致感染引发子宫内膜炎或盆腔炎、形成宫腔粘连影响生育功能、诱发晚期产后出血危及生命、增加贫血风险导致身体虚弱、引发血栓性疾病如静脉血栓。具体分析如下：

1.感染引发子宫内膜炎或盆腔炎：产后恶露是子宫修复过程中脱落的子宫内膜、血液等混合物，若排出不畅，残留物成为细菌滋生的温床。细菌上行感染可导致子宫内膜炎，表现为发热、下腹疼痛、恶露异味；炎症扩散至盆腔则引发盆腔炎，造成慢性腹痛甚至不孕。感染未及时控制可能发展为败血症。

2.形成宫腔粘连影响生育功能：恶露滞留使子宫内膜修复受阻，局部纤维组织增生形成粘连。粘连轻者导致月经量减少，重者闭经或不孕。即使受孕，胎盘植入、流产风险增高。宫腔镜手术虽可分离粘连，但复发率高，需配合激素治疗。

3.诱发晚期产后出血危及生命：残留的胎盘组织或血块妨碍子宫收缩，产后1-2周突发大量出血，常需紧急清宫。出血量过大可致失血性休克，需输血或手术止血，严重时切除子宫。

4.增加贫血风险导致身体虚弱：持续恶露排出延长失血时间，铁流失过多引发缺铁性贫血。表现为头晕、乏力、心悸，影响哺乳与恢复。需补铁治疗，严重者需输血纠正。

5.引发血栓性疾病如静脉血栓：恶露淤积使血液处于高凝状态，下肢静脉血流缓慢易形成血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难，甚至猝死。需抗凝治疗并卧床制动。

产后恶露异常需密切观察，结合超声检查明确病因。中医认为淤血内阻是核心病机，可辩证使用活血化瘀药，如生化汤加减。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动或过早同房。若恶露超过6周未净，或伴随发热、腹痛，应立即就医干预。

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