重型乙肝应该怎么治疗

2025.09.25 16:45

重型乙肝的治疗关键在于早期干预、综合治疗和密切监测。临床治疗以抗病毒为核心，结合保肝、免疫调节及对症支持治疗，必要时需进行人工肝或肝移植。及时规范的医疗干预可显著降低病死率，改善预后。

重型乙肝的治疗需根据病情严重程度制定个体化方案。抗病毒药物首选强效低耐药的核苷酸类似物，如恩替卡韦、替诺福韦，需长期维持以抑制病毒复制。同时需配合保肝药物如甘草酸制剂、谷胱甘肽减轻炎症，必要时使用糖皮质激素控制免疫损伤。对于凝血功能障碍、肝性脑病等并发症，需针对性补充凝血因子、降氨治疗。肝功能衰竭患者可能需人工肝支持系统如血浆置换过渡，终末期病例则需评估肝移植指征。治疗期间需动态监测肝功能、凝血酶原活动度及病毒载量，及时调整方案。

重型乙肝治疗需严格避免自行停药或滥用药物，尤其慎用肝毒性药物。患者应绝对卧床休息，保证热量及蛋白质摄入，但肝性脑病期需限制蛋白。密切观察意识状态、出血倾向等恶化征象。预防感染至关重要，需加强病房消毒及无菌操作。疫苗接种可降低合并其他肝炎病毒风险。长期随访中需关注耐药变异及肝癌筛查。医疗团队需多学科协作，确保治疗连贯性，同时提供心理支持以改善患者依从性。

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