于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

梨状肌综合征有哪些症状

2025.09.15 22:25

梨状肌综合征的症状包括臀部深处疼痛且可能向下肢放射、久坐或活动时疼痛加重、患侧下肢麻木或刺痛感、梨状肌区域有明显压痛、髋关节内旋时疼痛加剧。具体分析如下:

1.臀部深处疼痛且可能向下肢放射:疼痛多位于臀部中央或偏外侧,呈钝痛或灼烧感,可能沿坐骨神经走向向大腿后侧、小腿甚至足部放射。疼痛在夜间或长时间保持同一姿势时更为明显,与梨状肌痉挛压迫坐骨神经有关。

2.久坐或活动时疼痛加重:长时间坐立、爬楼梯、跑步等动作会诱发或加剧疼痛。梨状肌在髋关节活动时反复收缩,导致肌肉紧张并进一步刺激神经,疼痛程度与活动强度呈正相关。

3.患侧下肢麻木或刺痛感:由于坐骨神经受压,可能出现下肢感觉异常,如麻木、针刺感或蚁行感。症状多集中于大腿后侧至足底,严重时可能影响行走稳定性。

4.梨状肌区域有明显压痛:触诊可发现梨状肌走行区骶骨外侧至股骨大转子存在明显压痛点,按压时疼痛可能向周围扩散。肌肉紧张或结节感提示局部存在痉挛或炎症。

5.髋关节内旋时疼痛加剧:被动内旋髋关节如跷二郎腿或主动收缩梨状肌如单腿站立旋转会牵拉肌肉,加重神经压迫,疼痛通常在动作持续数秒后出现。

梨状肌综合征需与腰椎间盘突出等疾病鉴别,避免误诊。急性期应减少剧烈运动,局部热敷或轻柔按摩有助于缓解症状。若疼痛持续超过两周或伴随肌力下降,需及时就医进行针对性处理。