于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

梨状肌综合征有什么症状

2025.07.23 08:37

梨状肌综合征主要表现为臀部深部疼痛且可能向下肢放射、久坐或活动时疼痛加重、患侧下肢麻木或刺痛感、梨状肌区域有明显压痛、髋关节内旋时疼痛加剧。具体分析如下:

1.臀部深部疼痛且可能向下肢放射:疼痛多位于臀部中央或偏外侧,呈钝痛或灼烧感,可能沿坐骨神经走向放射至大腿后侧、小腿甚至足部。疼痛程度因人而异,夜间或长时间保持固定姿势可能加重不适。

2.久坐或活动时疼痛加重:长时间坐立、爬楼梯、跑步等动作会刺激梨状肌,导致局部痉挛或压迫坐骨神经,引发疼痛。部分患者在站立或行走一段时间后症状反而减轻,但久坐后再次出现疼痛。

3.患侧下肢麻木或刺痛感:由于梨状肌压迫坐骨神经,可能出现下肢感觉异常,如麻木、针刺感或蚁行感,多集中在大腿后侧、小腿外侧或足背区域。

4.梨状肌区域有明显压痛:触诊臀部中点附近可发现明显压痛点,按压时疼痛可能向下肢放射。部分患者梨状肌紧张或增厚,触诊时可触及条索状硬结。

5.髋关节内旋时疼痛加剧:被动或主动内旋髋关节如跷二郎腿会牵拉梨状肌,加重对坐骨神经的压迫,从而诱发或加剧疼痛。部分患者外展髋关节时也可能出现不适。

出现上述症状时需避免久坐或过度活动,注意保持正确坐姿,减少髋关节内旋动作。局部热敷或轻柔按摩可能缓解肌肉痉挛,但症状持续或加重应及时就医,排除其他脊柱或神经病变。