宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

哺乳期能不能吃抗生素

2025.05.23 09:19

哺乳期可以吃抗生素,但需在医生指导下选择合适的种类和剂量。部分抗生素进入乳汁的量极少,对婴儿影响较小,而有些可能干扰婴儿肠道菌群或引发过敏反应。是否使用抗生素需权衡感染严重程度与潜在风险,切忌自行服药。

哺乳期使用抗生素需考虑药物特性与婴儿安全性。青霉素类、头孢类等β-内酰胺抗生素通常较安全,乳汁分泌量低于母体用药量的1%,罕见影响婴儿健康。大环内酯类如阿奇霉素也可在必要时使用,但可能引起婴儿胃肠不适。氨基糖苷类、四环素类及喹诺酮类则需谨慎,前者有潜在耳肾毒性,后者可能影响婴儿软骨发育。若母亲患有乳腺炎、产褥感染或呼吸道感染,及时用药控制感染反而有助于保障哺乳安全,但需选择半衰期短、蛋白结合率高的药物,并在哺乳后立即服药以降低乳汁中的药物峰值浓度。

使用抗生素期间需密切观察婴儿状态。出现腹泻、皮疹或异常哭闹应暂停哺乳并就医。避免选用磺胺类等可能诱发新生儿核黄疸的药物,甲硝唑用药期间建议暂停哺乳12-24小时。记录用药时间与哺乳时间间隔,配合医生定期评估疗效。维持充足水分摄入促进药物代谢,必要时可检测婴儿血药浓度。若需长期使用抗生素,可考虑暂时中断哺乳并定时挤奶维持泌乳,待停药后再恢复喂养。