荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

产褥感染的治疗

2025.04.22 08:10

产褥感染的治疗主要包括抗生素治疗、支持治疗、局部处理、手术治疗和中医治疗,具体分析如下:

1.抗生素治疗:产褥感染的治疗首选抗生素,根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整用药方案。对于严重感染,可采用联合用药或静脉给药。抗生素疗程一般为7-14天,具体根据病情决定。治疗期间需监测肝肾功能,预防不良反应。

2.支持治疗:产褥感染患者常伴有发热、乏力等症状,需加强营养支持,补充足够的热量和蛋白质。对于高热患者,可给予物理降温或药物降温。保持水电解质平衡,必要时静脉补液。对于贫血患者,可适当补充铁剂或输血。同时,注意休息,保持良好的心理状态,有助于提高机体抵抗力。

3.局部处理:对于产道感染,需保持外阴清洁,每日用温开水或消毒液清洗。对于切口感染,需及时换药,清除坏死组织,保持引流通畅。对于乳腺感染,可热敷乳房,促进乳汁排出。必要时可暂停哺乳,使用吸奶器排空乳汁。局部处理需在医生指导下进行,避免加重感染。

4.手术治疗:对于严重产褥感染,如盆腔脓肿、子宫穿孔等,需及时进行手术治疗。手术方式包括脓肿引流、子宫切除等。术前需充分评估患者情况,做好术前准备。术后需密切观察病情,预防并发症。手术治疗需在严格无菌条件下进行,术后继续抗感染治疗。

5.中医治疗:中医认为产褥感染多因气血亏虚、外邪侵袭所致,治疗以扶正祛邪为主。常用方剂有补中益气汤、当归补血汤等。针灸治疗可选用足三里、三阴交等穴位。中药外敷可用于局部感染。中医治疗需在专业中医师指导下进行,与西医治疗相结合,可提高疗效。

产褥感染的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。预防产褥感染的关键在于加强孕期保健,提高产妇免疫力,严格无菌操作,及时处理产褥期并发症。医护人员需密切观察产妇情况,早期发现并处理感染,避免病情加重。同时,加强产妇及家属的健康教育,提高自我护理能力,促进康复。