于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手上得了腱鞘炎怎样治有效果

2025.09.15 22:25

手上腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、药物缓解、中医理疗、手术干预等方式改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需减少手指和腕部活动,必要时使用护具固定患处,避免重复性动作加重炎症。长期过度使用是主要诱因,制动能减轻肌腱与鞘膜的摩擦,促进局部水肿消退。夜间可用夹板保持手腕中立位,防止睡眠中无意识活动造成二次损伤。

2.热敷冷敷交替:急性疼痛期用冰袋冷敷10分钟以收缩血管、缓解肿胀;48小时后转为热敷,促进血液循环,加速炎症吸收。温度控制在40℃左右避免烫伤,每日重复3-4次,配合轻柔按摩效果更佳。

3.药物缓解:口服非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,局部涂抹药膏通过皮肤渗透作用减轻症状。严重者可接受鞘管内注射治疗,但需严格控制次数以防肌腱变性。用药期间需监测胃肠道反应。

4.中医理疗:针灸选取阿是穴及邻近穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解粘连。艾灸通过热力刺激改善局部代谢,中药熏洗利用活血化瘀药材促进组织修复。需由专业医师操作避免不当手法加重损伤。

5.手术干预:保守治疗无效且严重影响功能时,可考虑切开狭窄的腱鞘或进行镜下松解。术后需早期康复训练防止粘连,伤口护理避免感染。手术风险包括神经损伤和术后复发,需严格评估适应症。

腱鞘炎治疗期间需避免提重物及长时间重复动作,饮食宜清淡以减轻炎症反应。症状持续加重或伴随麻木需及时就医,防止肌腱永久性损伤。康复后逐步恢复活动强度,定期做伸展运动维持关节灵活性。