李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸隐痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤红肿,附睾肿大且压痛明显。患者需要注意休息,托起阴囊以减轻疼痛,同时应用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,并且要避免性生活,防止加重感染。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索内静脉的解剖结构有关。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。长期精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能和精液质量。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因睾丸、附睾与精索的解剖异常,在突然用力或剧烈运动等诱因下,精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。睾丸扭转发病急骤,患侧睾丸剧痛,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸会出现肿大、压痛明显。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎可引起睾丸隐痛。其病因较为复杂,可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等因素有关。患者除睾丸隐痛外,还常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、会阴部坠胀不适等症状。生活中应避免久坐、酗酒、憋尿等不良习惯,可采用热水坐浴、前列腺按摩等方法缓解症状,同时根据病情应用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的碰撞、骑跨伤等都可能损伤睾丸。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能导致睾丸破裂。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,同时注意休息,避免剧烈活动。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要及时手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,影响生殖健康。