蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

早期肝硬化吃什么药比较好

2025.09.18 16:35

早期肝硬化患者可在医生指导下服用抗纤维化药物、保肝药物及针对病因的药物,如恩替卡韦乙肝、索磷布韦丙肝等。若存在门静脉高压,可能需联合降压药物。具体用药需结合病因、肝功能及并发症情况个体化制定,不可自行用药。

早期肝硬化的治疗核心是延缓纤维化进展和保护剩余肝功能。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需长期抗病毒治疗,常用恩替卡韦、替诺福韦或直接抗病毒药物DAA。酒精性肝硬化需严格戒酒,并补充维生素B族和护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。非酒精性脂肪肝相关肝硬化需控制代谢综合征,使用维生素E或吡格列酮需评估风险。中药如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸可能辅助抗纤维化,但需在正规医院中医科指导下使用。合并腹水或感染时,需利尿剂或抗生素治疗。

注意事项包括避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚过量;定期监测肝功能、超声及肝弹性检测;严格遵医嘱调整剂量,尤其抗病毒药不可擅自停用。饮食需低盐、高蛋白、适量热量,戒酒并控制体重。出现呕血、意识模糊等并发症需立即就医。部分药物如干扰素可能加重肝硬化,需谨慎评估。中药偏方或保健品可能加重肝脏负担,应避免盲目使用。早期肝硬化通过规范治疗可长期稳定,但需终身随访管理。