肾结石急性发作怎么处理

2025.06.12 09:24

肾结石急性发作时需立即就医评估疼痛程度、使用药物缓解痉挛和疼痛、增加水分摄入促进结石排出、根据结石位置和大小选择体外碎石或手术、调整饮食减少结石复发风险。具体分析如下：

1.立即就医评估疼痛程度：肾结石急性发作时疼痛剧烈且可能伴随感染或肾功能损害，需尽快就医进行影像学检查和尿液分析，明确结石大小和位置，评估是否需要紧急干预，避免延误治疗导致病情加重。

2.使用药物缓解痉挛和疼痛：医生常开具非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，同时使用解痉药松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛和促进结石移动，药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或滥用止痛药。

3.增加水分摄入促进结石排出：每日饮水量需达到2至3升，稀释尿液并增加尿流速度，有助于小结石自然排出，避免饮用含糖或咖啡因饮料，以白开水或淡柠檬水为宜，同时监测尿液颜色和排出情况。

4.根据结石位置和大小选择体外碎石或手术：若结石直径超过6mm或卡在输尿管造成梗阻，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石，严重时行经皮肾镜手术，医生会根据患者具体情况选择最合适的治疗方案。

5.调整饮食减少结石复发风险：限制高草酸、高盐和高蛋白食物，如菠菜、坚果和动物内脏，增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成，尿酸结石患者需减少嘌呤摄入，定期复查尿液成分以指导饮食调整。

肾结石急性发作期间需避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，治疗后应定期复查超声或CT监测结石是否排净，长期保持良好饮水习惯和饮食结构，出现发热、血尿或无尿等症状时需立即就医。

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