陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石和胆结石哪个痛

2025.07.22 14:34

肾结石和胆结石都会引发剧烈疼痛,但肾结石的疼痛通常更为剧烈且具有特征性。肾结石导致的肾绞痛通常突然发作,表现为腰部或下腹部的刀割样疼痛,可能放射至腹股沟或会阴部,伴随恶心、呕吐等症状。胆结石疼痛则多位于右上腹或剑突下,呈持续性胀痛或绞痛,可能向右肩背部放射,进食油腻食物后易诱发,常伴有黄疸或发热。

肾结石疼痛的剧烈程度与其在输尿管中移动有关,结石卡顿会导致输尿管痉挛和肾盂内压力骤升,从而引发难以忍受的绞痛。胆结石疼痛则与胆囊收缩或胆管梗阻相关,若合并感染可能出现寒战、高热等严重症状。两者疼痛特点不同,但均需及时就医,避免延误治疗引发肾功能损伤或胆囊穿孔等并发症。

出现疑似结石疼痛时,避免自行服用止痛药掩盖症状,需尽快就医明确诊断。超声或CT检查可区分结石类型及位置。肾结石患者应多饮水、适度运动促进排石;胆结石患者需控制脂肪摄入,减少胆囊刺激。若疼痛持续或伴随发热、血尿、黄疸等,提示可能存在感染或梗阻,需紧急处理。长期反复发作的结石患者应定期复查,必要时考虑手术或碎石治疗。