陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

胆结石和肾结石哪个疼

2025.07.22 14:34

胆结石和肾结石的疼痛程度因人而异,但通常肾结石引发的疼痛更为剧烈。胆结石疼痛多集中在右上腹,可能伴随恶心、呕吐;肾结石则常表现为腰部或下腹部的绞痛,疼痛可能放射至腹股沟,且发作时更易伴随血尿或排尿困难。

胆结石疼痛通常由胆囊收缩或结石阻塞胆管引发,表现为阵发性钝痛或胀痛,尤其在进食油腻食物后加重。肾结石疼痛则因结石在输尿管内移动或阻塞尿路,导致痉挛性剧痛,疼痛等级可达10级,部分患者描述为此生最痛经历。肾结石还可能引发感染、发热等并发症,进一步加剧不适。胆结石若引发急性胆囊炎或胰腺炎,疼痛也会显著升级,但总体发作频率低于肾结石。

疼痛感受受结石大小、位置及个体耐受度影响。无论哪种结石,反复发作或持续疼痛需及时就医,避免延误治疗引发更严重病变。日常需注意饮食调节:胆结石患者减少高脂饮食,肾结石患者需控制高草酸、高盐食物摄入,多饮水促进排石。超声或CT检查可明确诊断,必要时需手术或碎石治疗。疼痛发作时可尝试热敷或药物缓解,但不可依赖止痛药掩盖症状,需由专业医生评估处理方案。