出现产褥感染怎样处理

2025.04.27 16:26

产褥感染需及时使用抗生素控制感染、加强局部伤口护理、维持水电解质平衡、必要时手术清创引流、密切监测生命体征及病情变化，具体分析如下：

1.及时使用抗生素控制感染：根据病原学检查结果选择敏感抗生素，未获得结果前可经验性使用广谱抗生素，确保足量足疗程，避免耐药性产生。严重感染需静脉给药，同时监测肝肾功能及药物不良反应。

2.加强局部伤口护理：保持会阴或剖宫产切口清洁干燥，每日消毒换药，观察红肿渗液情况。如有脓性分泌物需留取培养，坏死组织及时清除，促进肉芽组织生长，必要时使用理疗辅助愈合。

3.维持水电解质平衡：高热及感染可能导致脱水与电解质紊乱，需补充晶体液及能量，纠正酸碱失衡。监测尿量、血压及中心静脉压，必要时输注血浆或白蛋白改善循环。

4.必要时手术清创引流：深部脓肿或组织坏死需手术切开引流，彻底清除感染灶。盆腔脓肿可经阴道或腹腔镜引流，术后放置引流管，定期冲洗，避免脓毒血症。

5.密切监测生命体征及病情变化：每小时记录体温、脉搏、呼吸及血压，警惕感染性休克。定期复查血常规、C反应蛋白及降钙素原，评估感染程度。出现寒战、谵妄或多器官衰竭需转入重症监护。

产褥感染的治疗需结合个体情况制定方案，早期干预是关键。除上述措施外，营养支持与心理疏导同样重要，需多学科协作降低并发症风险。

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