杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤导致的月经淋漓不止怎么办

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤导致的月经淋漓不止可通过药物治疗控制出血、手术切除病灶、介入栓塞阻断血流、调整激素水平、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.药物治疗控制出血:使用止血药物如氨甲环酸减少出血量,或口服避孕药调节周期。促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤体积,短期缓解症状。需在医生指导下用药,避免自行调整剂量导致内分泌紊乱。

2.手术切除病灶:肌瘤较大或症状严重时,行肌瘤剔除术或子宫切除术。宫腔镜适合黏膜下肌瘤,腹腔镜适用于肌壁间肌瘤。术后需定期复查,关注创面恢复及月经变化。

3.介入栓塞阻断血流:通过导管注入栓塞剂阻塞子宫动脉分支,使肌瘤缺血萎缩。创伤小且保留子宫,但可能引起腹痛或卵巢功能暂时减退。术后需监测感染及栓塞后综合征。

4.调整激素水平:孕激素拮抗剂可抑制肌瘤生长,减少出血。但长期使用可能引发肝功能异常或骨质疏松。需结合超声检查评估疗效,必要时联合其他治疗。

5.中医调理改善体质:辨证选用活血化瘀或健脾止血方剂,如桂枝茯苓丸加减。针灸可辅助调节气血,但需持续治疗3个月以上。避免寒凉饮食,配合作息调整增强疗效。

治疗期间避免剧烈运动或过度劳累,定期复查超声观察肌瘤变化。出血严重时及时就医,防止贫血加重。根据年龄、生育需求及病情程度选择个体化方案。