杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤月经淋漓不止怎样止血

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤月经淋漓不止可通过药物控制出血、手术切除病灶、介入栓塞治疗、调整激素水平、中医调理止血。具体分析如下:

1.药物控制出血:使用止血药物如氨甲环酸或缩宫素减少出血量,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。对于无生育需求者,可短期应用高效孕激素或促性腺激素释放激素类似物抑制内膜增生,减少月经量。需注意药物副作用,长期使用可能影响肝功能或骨密度。

2.手术切除病灶:肌瘤剔除术或子宫切除术适用于药物无效或肌瘤体积较大者。宫腔镜适合黏膜下肌瘤,腹腔镜或开腹手术适用于肌壁间或浆膜下肌瘤。术后需结合病理检查排除恶性病变,并监测复发风险。

3.介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩,创伤小且保留子宫。术后可能出现发热、疼痛等栓塞综合征,需对症处理。长期疗效与肌瘤类型相关,部分患者可能复发。

4.调整激素水平:口服避孕药或孕激素可调节月经周期,减少出血。但激素治疗需排除血栓风险,更年期女性可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统局部作用。

5.中医调理止血:采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸或云南白药,配合针灸刺激三阴交等穴位改善气血循环。需辨证施治,避免与西药相互作用。

子宫肌瘤引起的异常出血需根据年龄、生育需求及病情综合选择方案,定期随访是关键。