杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后又出血是什么情况

2025.04.28 17:44

流产后又出血可能是子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩来闭合血管止血,若收缩力不足会导致持续出血,常见于流产手术中子宫肌层受损或过度扩张,出血量较多且伴有下腹坠痛,需及时促进宫缩治疗。

2.妊娠组织残留:流产时胚胎或胎盘组织未完全排出,残留物影响子宫修复,表现为间歇性出血或突然大量出血,超声检查可确诊,需行清宫术清除残留组织。

3.感染:流产后护理不当引发子宫内膜炎或盆腔感染,炎症刺激导致出血,常伴随发热、分泌物异味,需抗生素抗感染治疗并控制出血症状。

4.凝血功能障碍:部分人群存在凝血异常或流产后凝血物质消耗过多,血液无法正常凝固,表现为持续渗血或瘀斑,需补充凝血因子或输注血浆改善。

5.内分泌紊乱:流产导致激素水平骤降,子宫内膜无法规律脱落修复,出现不规则出血,需通过药物调节激素促进内膜生长。

流产后的异常出血需结合临床表现和检查明确原因,及时干预可避免贫血、休克等并发症,恢复期间应密切观察出血量及伴随症状。