杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产半个月后又出血是为什么

2025.05.07 10:03

流产半个月后又出血可能是残留组织排出、子宫复旧不良、感染引发炎症、激素水平波动或再次妊娠异常。具体分析如下:

1.残留组织排出:流产过程中可能存在部分妊娠组织未完全排出,残留物在半个月后脱落导致出血。残留组织可能附着于子宫壁,随着子宫收缩逐渐剥离,出血量通常较多且伴有血块,需通过超声检查确认是否需清宫处理。

2.子宫复旧不良:流产后子宫需时间恢复原有大小,若收缩乏力或复旧延迟,可能引起间断性出血。常见于多次流产或子宫畸形者,表现为暗红色出血,伴随下腹坠胀,可通过药物促进宫缩改善。

3.感染引发炎症:术后护理不当或抵抗力下降可能引发子宫内膜炎,导致异常出血。出血多为脓血性,伴有发热、腹痛,需抗感染治疗,避免炎症扩散至盆腔。

4.激素水平波动:妊娠终止后体内激素骤降,子宫内膜脱落不全,可能造成半个月后再次出血。此类出血量少且呈点滴状,通常随激素水平稳定自行停止,无需特殊干预。

5.再次妊娠异常:流产后短期内意外怀孕且发生生化妊娠或宫外孕,也会导致异常出血。需结合血HCG及超声排查,宫外孕破裂可能危及生命,需紧急处理。

流产后的异常出血需结合出血量、伴随症状及检查综合判断,及时就医可避免延误治疗。