蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断拉稀是肠炎还是霍乱

2025.09.25 16:46

判断拉稀是肠炎还是霍乱,需结合临床症状、流行病学史及实验室检查综合评估。霍乱通常表现为剧烈水样腹泻、呕吐及脱水,而肠炎多为腹痛、发热伴腹泻,病情相对较轻。

霍乱由霍乱弧菌感染引起,典型症状为无痛性大量米泔水样便,短时间内可导致严重脱水甚至休克。肠炎多由细菌、病毒或寄生虫引起,腹泻常伴随腹痛、发热或黏液血便。霍乱流行地区接触史或食用可疑食物是重要线索。确诊需粪便培养或核酸检测,霍乱弧菌阳性可明确诊断。肠炎则需通过粪便常规、病原学检测或影像学检查进一步鉴别。

就医前避免自行服用抗生素,以免掩盖病情。及时补充水分和电解质,预防脱水。霍乱属于甲类传染病,发现疑似病例需立即隔离并上报。注意饮食卫生,避免生食海鲜或饮用未经消毒的水。肠炎患者需根据病原体选择针对性治疗,如细菌性肠炎需抗生素,病毒性肠炎则以对症支持为主。密切观察病情变化,若出现意识模糊、尿量减少等严重脱水表现,需紧急就医。