宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

无痛分娩什么时候打

2025.05.23 08:55

无痛分娩的麻醉药物通常在产妇宫口开至2-3指时开始注射。这一阶段标志着活跃期分娩的开始,子宫收缩逐渐规律且强度增加,此时实施椎管内麻醉能有效缓解疼痛,同时避免过早用药可能导致的产程延长。

无痛分娩的核心技术是硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,由专业麻醉医师在产妇腰椎间隙穿刺置管。药物通过导管持续注入,阻断疼痛信号向大脑传递,但保留宫缩感和下肢部分运动能力。注射时机需综合评估宫颈扩张程度、胎头位置及产妇疼痛耐受度。若宫口开全10指后再注射,可能错过最佳镇痛窗口;而宫口未达2指时用药,存在抑制宫缩风险。部分医院对初产妇与经产妇的指征略有差异,经产妇宫口开至1-2指也可能考虑实施。

实施前需确认产妇无凝血功能障碍、脊柱畸形或颅内高压等禁忌症。注射后需持续监测胎心及血压,避免麻醉导致的低血压影响胎盘供血。少数情况可能出现头痛、恶心或下肢麻木,通常24小时内缓解。产妇需了解无痛分娩并非完全无痛,而是将剧烈疼痛降至可忍受范围,且个体对药物的敏感度差异较大。医疗团队会根据产程进展调整剂量,确保安全性与有效性平衡。