陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性尿结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

男性尿结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于直径较小的结石,通过服用利尿排石药物促进结石排出,同时配合解痉止痛药物缓解症状。常用药物包括中药排石汤和西药α受体阻滞剂,需在医生指导下使用并定期复查。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,直径一般不超过2cm。术后可能出现血尿或腰痛,需多饮水辅助排石。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细内镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式碎石并取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快,但需麻醉并预防感染。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大肾结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石,需住院治疗并监测出血风险。

5.开放手术:传统开刀取石仅用于极端情况,如结石合并严重解剖异常或其他方法无效。手术创伤较大,术后恢复周期长,目前已逐渐被微创技术替代。

治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动或憋尿,每日饮水量保持在2000mL以上,减少高草酸、高嘌呤饮食摄入,定期复查影像学确认结石清除情况。