黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头摔倒颅内出血应该怎么办

2025.08.11 14:18

头部摔倒导致颅内出血应立即就医检查、保持患者安静避免移动、监测意识状态和生命体征、根据出血情况选择保守或手术治疗、康复期需定期复查和功能锻炼。具体分析如下:

1.立即就医检查:头部外伤后出现头痛呕吐或意识模糊需尽快送医,通过影像学检查明确出血位置和程度,早期诊断对预后至关重要,延误可能导致病情恶化甚至危及生命。

2.保持患者安静避免移动:搬运时需固定头部防止二次损伤,减少剧烈活动降低颅内压波动,卧床休息时抬高床头30度以促进静脉回流,避免咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。

3.监测意识状态和生命体征:观察瞳孔变化和肢体活动情况,记录血压心率呼吸等数据,异常波动可能提示血肿扩大或脑疝形成,需及时干预防止不可逆损伤。

4.根据出血情况选择保守或手术治疗:少量出血可采用脱水降颅压药物控制,大量出血或脑中线移位需手术清除血肿,术后仍需密切观察并发症如感染或再出血。

5.康复期需定期复查和功能锻炼:出院后按医嘱复查头部影像评估恢复情况,针对肢体障碍或言语问题开展康复训练,心理疏导有助于改善生活质量。

发生头部外伤后不可自行服用止痛药掩盖症状,避免进食饮水以防呕吐窒息,家属需学习基本护理知识配合治疗,恢复期间出现发热或意识变化应立即返院。