杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性支原体怎样检查

2025.09.29 15:54

女性支原体检查通常通过分泌物培养检测、血液抗体检测、尿液核酸检测、宫颈拭子分子生物学检测、阴道分泌物镜检。具体分析如下:

1.分泌物培养检测:取阴道或宫颈分泌物放入专用培养基,在实验室条件下观察支原体生长情况,培养时间通常需要48至72小时。该方法可明确支原体类型及药物敏感性,但存在一定假阴性概率,需结合临床症状综合判断。

2.血液抗体检测:通过抽取静脉血检测血清中支原体特异性抗体水平,包括IgM和IgG两种类型。IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则可能为既往感染。该方法适用于无法获取分泌物的特殊情况,但无法区分现症感染与既往感染。

3.尿液核酸检测:采集晨起首次排尿的中段尿液,利用分子扩增技术检测支原体遗传物质。该方法无创且操作简便,敏感度较高,尤其适用于不愿接受妇科检查的对象,但需注意采样前避免冲洗阴道或使用药物。

4.宫颈拭子分子生物学检测:用无菌拭子深入宫颈管旋转取材,通过核酸扩增技术直接检测病原体。该技术灵敏度与特异度均超过90%,可同时筛查多种病原体,但需专业人员在消毒环境下规范操作以避免污染。

5.阴道分泌物镜检:取阴道后穹窿分泌物涂片染色后显微镜观察,间接判断支原体感染可能性。该方法快速经济,但特异性较低,常作为初步筛查手段,需结合其他检查进一步确认。

检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,选择月经干净后3至7天进行检查更准确。若结果异常应遵医嘱复查或联合其他检测,避免自行用药延误病情。不同检测方式各有优劣,需根据实际情况选择。