杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性支原体检查怎么做

2025.09.29 15:54

女性支原体检查通常采用分泌物培养法、核酸检测法、血液抗体检测、尿液检测、阴道镜检查。具体分析如下:

1.分泌物培养法:通过采集宫颈或阴道分泌物放入特殊培养基中,在适宜环境下培养3-5天,观察是否有支原体生长。该方法准确性较高,但耗时较长,需严格避免样本污染。

2.核酸检测法:利用分子生物学技术检测分泌物中的支原体遗传物质,灵敏度高且速度快,2-3小时可出结果。采样时需使用无菌拭子深入宫颈管旋转数圈,确保获取足够细胞。

3.血液抗体检测:抽取静脉血检测血清中特异性抗体水平,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则可能为既往感染。需结合症状判断,因抗体产生存在窗口期。

4.尿液检测:留取晨起首次排尿的中段尿,通过离心沉淀后检测支原体抗原或核酸。适用于不愿接受妇科检查者,但阳性率略低于分泌物检测。

5.阴道镜检查:通过光学放大设备观察宫颈和阴道黏膜病变,配合醋酸试验发现可疑感染区域并针对性采样。主要用于评估感染是否引发宫颈炎等并发症。

检查前3天避免性生活及阴道冲洗,采样时可能有轻微不适但无持久性损伤。不同检测方式各有侧重,临床常联合使用以提高准确性。结果异常需结合症状由医生综合判断,避免自行用药。