杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第一次胎动大概在什么时候

2025.06.05 16:09

第一次胎动通常出现在妊娠18-20周左右。初产妇可能稍晚,约在20周前后感知,而经产妇因有经验,可能在16-18周就能察觉。胎动初期感觉类似轻微气泡或肠蠕动,随着胎儿发育会逐渐明显。

胎动是胎儿肌肉和神经系统发育的重要标志。妊娠8周起胎儿已有自发运动,但因体积过小难以被察觉。随着子宫增大、羊水增多,胎儿活动空间扩大,动作幅度增强。孕中期胎动较规律,每小时约3-5次,孕晚期因空间限制可能减少但力度增强。胎动频率与母体状态相关,进食后血糖升高或休息时更活跃。电子胎心监护显示,胎儿存在睡眠-觉醒周期,通常20-40分钟交替,这会影响胎动感知。

注意记录每日胎动规律,选择固定时间静卧计数。若12小时内少于10次或突然剧烈后停止,需立即就医排除缺氧可能。避免长时间仰卧,选择左侧卧位改善胎盘供血。妊娠糖尿病、高血压等并发症可能影响胎动,需加强监测。超声检查可辅助评估胎儿运动情况,但不可替代自主感知。孕28周后建议每日三次胎动计数,每次一小时,正常值为每小时3次以上。任何异常变化应及时与产科医生沟通,必要时进行胎心监护或生物物理评分。