杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤如何有效治疗

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤可通过药物治疗控制症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血流、中医调理缓解不适、定期观察监测变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:使用激素类药物调节雌激素水平,抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发副作用。部分患者用药后肌瘤缩小,但停药可能复发,适合症状较轻或临近绝经期的人群。

2.手术治疗切除肌瘤:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者根治肌瘤但丧失生育能力。手术适应症为肌瘤过大、症状严重或疑似恶变,需结合年龄、病情综合评估。微创技术减少创伤,术后需预防复发。

3.介入治疗阻断血流:通过栓塞子宫动脉切断肌瘤血供,使其萎缩坏死。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术者,但可能引起腹痛、发热等短期副作用。术后需随访确认疗效,部分患者需二次治疗。

4.中医调理缓解不适:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸改善气血循环,减轻腹胀、月经不调等症状。中医治疗周期较长,需个体化配方,可作为辅助手段配合西医治疗,但无法根治较大肌瘤。

5.定期观察监测变化:无症状的小肌瘤可暂不处理,每6-12个月复查超声观察大小和形态变化。此方式适合近绝经期或肌瘤生长缓慢者,若出现异常增长或症状需及时干预。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度制定个性化方案,不同方法各有优劣,需在专业医生指导下选择。保持良好生活习惯也有助于控制疾病进展。