杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤要如何治疗

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤的治疗需根据病情选择合适方法,药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访观察。具体分析如下:

1.药物治疗:子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素类药物,通过调节体内激素水平抑制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和孕激素拮抗剂,能够缩小肌瘤体积并缓解月经量多、痛经等症状。但药物治疗无法根治,停药后可能复发,需在医生指导下长期使用并监测副作用。

2.手术治疗:对于肌瘤体积较大、症状明显或怀疑恶变的情况,手术是有效治疗手段。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题。手术需综合考虑年龄、生育需求及肌瘤位置,术后需注意恢复和定期复查。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险较高的患者。但介入治疗可能导致卵巢功能暂时受影响,部分患者术后出现腹痛或发热,需密切观察并及时处理并发症。

4.中医调理:中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂如桂枝茯苓丸辅助治疗。针灸和艾灸也可改善局部血液循环,缓解症状。中医调理需长期坚持,结合体质辨证施治,不能替代主流医学治疗。

5.定期随访观察:无症状的小肌瘤或近绝经期患者可暂不治疗,每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。期间若出现异常出血、腹痛或肌瘤快速增长需及时干预。随访期间保持健康饮食和规律作息,避免服用含雌激素的保健品。

治疗期间需避免过度劳累和情绪波动,饮食宜清淡少辛辣,定期复查以评估疗效。若出现异常症状如持续腹痛或出血量突增,应立即就医。