婴儿输血量的计算需综合考虑体重、血红蛋白水平及临床状况。通常以mL每千克为单位,输血量约为10-20ml/kg,具体需根据贫血程度、失血量及患儿耐受性调整。早产儿或危重病例可能需更精准的个体化方案,由儿科医生与输血科共同评估决定。
输血量计算需参考初始血红蛋白值与目标值差值。例如,每输注10ml/kg浓缩红细胞可提高血红蛋白约1-2g/dL。急性大出血时需快速补充循环血量,按失血量1:1输注;慢性贫血则需分次少量输注,避免循环超负荷。输血前需检测血型、交叉配血,并选择经辐照处理的去白细胞血液制品,降低移植物抗宿主病风险。
操作中需严格监测生命体征,关注输血速度,早产儿建议每小时不超过5ml/kg。输血后需复查血红蛋白,评估疗效及有无发热、溶血等不良反应。血液制品应全程规范储存运输,避免污染。特殊病例如溶血性疾病需结合换血疗法,此时输血量计算更为复杂,需依托多学科协作制定方案。
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