杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心排血量是怎么算的

2025.03.07 20:05

心排血量是通过计算心脏每分钟泵出的血液总量来评估心脏功能的指标,常用的方法包括Fick法、热稀释法、超声心动图、脉搏轮廓分析法和阻抗心动图,具体分析如下:

1.Fick法:Fick法是一种基于氧消耗和动脉-静脉氧含量差的心排血量计算方法。通过测量患者吸入和呼出的氧气浓度,结合动脉和静脉血氧含量的差异,可以计算出心排血量。这种方法需要精确测量氧气消耗量和血液样本,适用于临床和实验室环境,但操作较为复杂。

2.热稀释法:热稀释法是通过向心脏注入一定量的冷盐水,利用温度变化来计算心排血量。冷盐水注入后,血液温度下降,通过测量温度变化曲线,可以计算出心排血量。这种方法操作简便,广泛应用于重症监护和手术中,但需要专门的设备和导管。

3.超声心动图:超声心动图是一种无创的心排血量测量方法,通过超声波成像技术观察心脏结构和功能。通过测量心脏腔室的大小和血流速度,可以计算出心排血量。这种方法安全无创,适用于多种临床场景,但需要专业的技术人员进行操作。

4.脉搏轮廓分析法:脉搏轮廓分析法是通过分析动脉脉搏波形来计算心排血量。通过测量动脉血压和脉搏波形,结合数学模型,可以估算出心排血量。这种方法操作简便,适用于连续监测,但准确性受多种因素影响。

5.阻抗心动图:阻抗心动图是一种通过测量胸腔阻抗变化来计算心排血量的方法。通过电极测量胸腔阻抗的变化,结合心脏收缩和舒张的周期,可以计算出心排血量。这种方法无创且操作简便,适用于长期监测,但准确性受个体差异影响。

心排血量的计算在临床中具有重要意义,能够帮助评估心脏功能和指导治疗。不同的计算方法各有优缺点,选择合适的方法需要根据具体临床需求和条件进行综合考虑。