陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

弱精症需要做什么检查

2025.06.06 19:49

弱精症需要做的检查包括精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测、激素水平测定、生殖系统影像学检查。具体分析如下:

1.精液常规分析:精液常规分析是评估男性生育能力的基础检查,通过采集精液样本检测精液量、液化时间、精子浓度、活力及存活率等指标。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若结果显示精子数量减少或活力低下,可能提示弱精症。精液酸碱度和黏稠度异常也可能影响精子运动能力。

2.精子形态学检查:精子形态学检查用于观察精子外形是否正常,通过染色技术在高倍显微镜下分析精子头部、颈部及尾部的结构完整性。正常形态精子比例过低可能与弱精症相关,畸形精子过多可能导致受精能力下降。该检查需结合精液常规结果综合判断。

3.精子功能检测:精子功能检测包括精子穿透试验、顶体反应评估等,用于分析精子的受精潜能。例如,精子穿透试验模拟精子穿透卵子外层的能力,顶体反应检测精子释放酶类物质是否正常。若功能异常,即使精子数量或形态正常,仍可能导致弱精症。

4.激素水平测定:激素水平测定通过血液检查评估与生精相关的激素,如促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。激素失衡可能影响精子生成或成熟过程,导致精子活力不足。例如,睾酮水平低下可能直接削弱精子运动能力。

5.生殖系统影像学检查:生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声等,用于排查精索静脉曲张、附睾炎、输精管梗阻等器质性病变。精索静脉曲张是弱精症的常见病因之一,超声可清晰显示静脉扩张程度及血流异常情况。

检查前需遵医嘱调整生活习惯,如避免熬夜、戒烟戒酒。部分检查需禁欲或空腹,应提前确认要求。若发现异常结果,需结合临床症状及其他检查进一步明确诊断,避免自行解读。治疗期间定期复查以评估效果,必要时调整方案。